Düşük karbonhidrat diyeti üzerindeki şiddetli bilimsel tartışmalardaki son bölüm, insanların daha fazla kalori yakmasına ve kilo almasına yardımcı olduğunu gösteriyor.
Boston Çocuk Hastanesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, BMJ dergisinde yayınlandı ve tartışmasız şimdiye kadar yapılmış en sıkı diyet çalışmalarından biri. Dr. Oz'un önerdiği şeyi tam olarak göstermezken, bu tartışmada önemli bir kanıt niteliğindedir ve beslenmeye gelince her şeyi kanıtlamanın ne kadar zor olduğunun bir başka hatırlatıcısıdır.
Karbonhidrat-İnsülin Hipotezi
Araştırmacılar, 12 milyon dolara mal olacak araştırma için, 20 haftanın üzerinde kilo vermeyi sürdürmenin, düşük karbonhidratlı, orta karbonhidratlı veya yüksek karbonhidratlı bir diyette daha kolay olup olmayacağına bakmak istedi. Ama gerçekten test ettikleri soru, ne kadar kalori aldığımızın değil, kalori miktarımızın vücut ağırlığımıza geldiğinde önemli olup olmadığıdır.
Bazı diyet ve beslenme araştırmacıları bunun önemli olduğunu ve genel kalorileri azaltmaya odaklanırsak, kilo vereceğimizi iddia ederler. Diğerleri kalori kalitesinin önemli olduğunu düşünüyor.
Bu kamptaki ana bilimsel model, Taubes, Harvard profesörü David Ludwig (yeni bir makale yazarı), California San Francisco’daki Robert Lustig Üniversitesi’nin ve diğerlerinin terfi ettiği “karbohidrat-insülin hipotezi” dir. Karbonhidratlarda (özellikle rafine edilmiş tahıllar ve şekerler) ağır bir diyetin, belirli bir mekanizma nedeniyle kilo almasına neden olduğunu öne sürmektedir: Karbonhidratlar vücutta insülini harekete geçirerek vücudun yağ yakmasına ve kaloriyi yakmasına neden olur.
Bu hipoteze göre kilo vermek ve saklamak için, yediğiniz karbonhidrat kalori miktarını azaltmanız ve yağ kalorileriyle değiştirmeniz gerekir. Bunun insülin seviyelerini düşürmesi, kaloriyi yakmak ve yağların erimesine yardımcı olması gerekiyor.
Yeni çalışma, “özgür yaşayan” katılımcılar- hipotezini, bir çalışma için hastane koğuşuna veya metabolik odaya hapsedilmeyen kişileri test etti.
İlginizi Çekebilir: 1 Kilo Vermek İçin Kaç Kalori Yakmalıyım?
Bazı diyet ve beslenme araştırmacıları bunun önemli olduğunu ve genel kalorileri azaltmaya odaklanırsak, kilo vereceğimizi iddia ederler. Diğerleri kalori kalitesinin önemli olduğunu düşünüyor.
Bu kamptaki ana bilimsel model, Taubes, Harvard profesörü David Ludwig (yeni bir makale yazarı), California San Francisco’daki Robert Lustig Üniversitesi’nin ve diğerlerinin terfi ettiği “karbohidrat-insülin hipotezi” dir. Karbonhidratlarda (özellikle rafine edilmiş tahıllar ve şekerler) ağır bir diyetin, belirli bir mekanizma nedeniyle kilo almasına neden olduğunu öne sürmektedir: Karbonhidratlar vücutta insülini harekete geçirerek vücudun yağ yakmasına ve kaloriyi yakmasına neden olur.
Bu hipoteze göre kilo vermek ve saklamak için, yediğiniz karbonhidrat kalori miktarını azaltmanız ve yağ kalorileriyle değiştirmeniz gerekir. Bunun insülin seviyelerini düşürmesi, kaloriyi yakmak ve yağların erimesine yardımcı olması gerekiyor.
Yeni çalışma, “özgür yaşayan” katılımcılar- hipotezini, bir çalışma için hastane koğuşuna veya metabolik odaya hapsedilmeyen kişileri test etti.
İlginizi Çekebilir: 1 Kilo Vermek İçin Kaç Kalori Yakmalıyım?
Yeni Düşük Karbonhidrat Çalışması Açıklandı
Boston Çocuk Hastanesi, Harvard Tıp Okulu ve diğer üniversitelerden araştırmacılar, 234 kişiyi işe aldılar ve ilk olarak, dokuz ila 10 hafta boyunca vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 12'sini kaybetmeye çalıştılar.
Bunu yaptılar çünkü çoğu insanın herhangi bir diyette kilo verebileceğini biliyoruz - ama zor kısmı bu kiloyu kapalı tutuyor. Araştırmacılar, karbonhidrat-insülin modelinin önerdiği gibi, ekstra kalori yakmak zorunda kaldıklarında, bu zor ikinci aşamada insanlara yardımcı olabilecek düşük karbonhidratlı bir diyet yapıp yapamayacağımı sordular.
Çalışmayı başlatan 234 kişiden 164'ü hedef kilo kaybına ulaştı - yani denemede bir sonraki ve en önemli aşamaya girmeye hazır oldukları anlamına geliyordu.
Kalan 164 çalışma katılımcısı daha sonra yüksek karbonhidrat (yüzde 60), orta karbonhidrat (yüzde 40) ve düşük karbonhidrat (yüzde 20) diyetlerine ayrılmış ve 20 hafta boyunca takip edilmiş, bu süre boyunca her atıştırmalık ve yemek. Diyetleri ayrıca yeni vücut ağırlığını koruduklarından emin olmak için dikkatli bir şekilde kalibre edildi.
20 haftalık noktada, etkileri oldukça dikkat çekici gözüküyordu: Bir insanın yediği az karbonhidrat, daha fazla kalori yakıyorlar - ve mantık gittikçe kilolarını daha kolay tutabiliyorlar. Düşük karbonhidratlı diyete sahip insanlar, her gün 200'den fazla fazla kalori yakarken, ılımlı karbonhidratlı diyetle beslenen insanlar günde fazladan 100 kalori yaktılar ve yüksek karbonhidratlı diyete sahip insanlar fazladan kalori yakmadı.
Harvard’ın çalışma yazarlarından biri olan Ludwig, “Bu beslenme çalışması, bugüne kadarki en uzun ve en büyük, karbonhidrat-insülin modeline destek sağlıyor ve tüm kalorilerin metabolik olarak birbirine benzemediği güvenilir bir vaka yapıyor” dedi. “Bu bulgular, karbonhidrat kısıtlamasına odaklanmanın uzun süreli kilo kaybı bakımı için kalori kısıtlamasından daha iyi çalışabileceği olasılığını artırıyor.”
Bu sonuçlar çoğu insan için geçerli midir?
Bunu yaptılar çünkü çoğu insanın herhangi bir diyette kilo verebileceğini biliyoruz - ama zor kısmı bu kiloyu kapalı tutuyor. Araştırmacılar, karbonhidrat-insülin modelinin önerdiği gibi, ekstra kalori yakmak zorunda kaldıklarında, bu zor ikinci aşamada insanlara yardımcı olabilecek düşük karbonhidratlı bir diyet yapıp yapamayacağımı sordular.
Çalışmayı başlatan 234 kişiden 164'ü hedef kilo kaybına ulaştı - yani denemede bir sonraki ve en önemli aşamaya girmeye hazır oldukları anlamına geliyordu.
Kalan 164 çalışma katılımcısı daha sonra yüksek karbonhidrat (yüzde 60), orta karbonhidrat (yüzde 40) ve düşük karbonhidrat (yüzde 20) diyetlerine ayrılmış ve 20 hafta boyunca takip edilmiş, bu süre boyunca her atıştırmalık ve yemek. Diyetleri ayrıca yeni vücut ağırlığını koruduklarından emin olmak için dikkatli bir şekilde kalibre edildi.
20 haftalık noktada, etkileri oldukça dikkat çekici gözüküyordu: Bir insanın yediği az karbonhidrat, daha fazla kalori yakıyorlar - ve mantık gittikçe kilolarını daha kolay tutabiliyorlar. Düşük karbonhidratlı diyete sahip insanlar, her gün 200'den fazla fazla kalori yakarken, ılımlı karbonhidratlı diyetle beslenen insanlar günde fazladan 100 kalori yaktılar ve yüksek karbonhidratlı diyete sahip insanlar fazladan kalori yakmadı.
Harvard’ın çalışma yazarlarından biri olan Ludwig, “Bu beslenme çalışması, bugüne kadarki en uzun ve en büyük, karbonhidrat-insülin modeline destek sağlıyor ve tüm kalorilerin metabolik olarak birbirine benzemediği güvenilir bir vaka yapıyor” dedi. “Bu bulgular, karbonhidrat kısıtlamasına odaklanmanın uzun süreli kilo kaybı bakımı için kalori kısıtlamasından daha iyi çalışabileceği olasılığını artırıyor.”
Bu sonuçlar çoğu insan için geçerli midir?
Araştırmaya dahil olmayan Stanford araştırmacısı Christopher Gardner, “zarif bir çalışma” olduğunu düşündüğünü söyledi. “Uzun vadede (düşük karbonhidratlı diyet) bu kilo kaybının nasıl korunacağını veya inhibe ettiğini gösterir.”
Ancak ayrıca, bulguların çoğu insan için geçerli olmayabileceğini de belirtti.
İnsanların her kaloriyi araştırmacılar tarafından beslenmediği çoğu diyet çalışmasında, düşük karbonhidrat diyeti kilo verme söz konusu olduğunda diğer diyetlerle aynı şeyi gerçekleştirir. Başka bir deyişle, insanlardan kilo kaybı için düşük karbonhidratlı bir diyet yapmasını isteyince, daha yüksek karbonhidratlı diyetleri takip eden insanlarla aynı miktarda kilo kaybederler. Bu, araştırmayı tıkamak değil, araştırmacıların, onları beslemediği sürece, uzun vadede herhangi bir diyete nasıl uymaları gerektiğini henüz bilmedikleri gerçeğidir.
“Bir mekanizmanın çalıştığını ispatlarsanız ancak insanların bunu yapmasını sağlayamıyorsanız,” diye ekledi Gardner, “yardım etmeyecek” dedi.
Önemli olarak, insanların metabolik odalara konulduğu düşük karbonhidrat insülin hipotezinin diğer iyi kontrol edilmiş testleri, düşük karbonhidratlı diyetlerin, kalori yakımında ve kilo kaybında dramatik bir artışa yol açtığını gösterememiştir.
Fakat bu çalışmalarda da sorunlar var: Ağırlık kaybına (ağırlık bakımından değil) bakmışlar ve bu yeninin olduğu sürece koşmuyorlardı. Bu yüzden fazladan kalori yakmalarının sadece 10 hafta sonra gerçekten tekmelemeleri mümkündür, bu yeni çalışmanın bulgularıdır.
Yeni çalışma hakkında başka bir metodolojik soru
Düşük karbonhidrat diyeti tartışmalarına derinden yatırım yapan diğer araştırmacılar, yeni araştırma hakkında başka bir soruyu gündeme getirdi. Oldukça sinirli, ama ilginç, o yüzden benimle kal.
Düşük karbonhidratlı diyetleri inceleyen Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde obezite araştırmacısı olan Kevin Hall, araştırmacıların kalori ölçmek için çalışma öncesi ve boyunca iki kez etiketlenmiş su kullandığını belirtti. Bu, çalışma katılımcılarına döteryum ve oksijen-18 elementlerini içeren (veya “ile etiketlenmiş”) bir su örneğini vermeyi içerir. Normalde vücutta bulunmadıklarından, araştırmacılar bir kişinin metabolik hızını belirleyebilirler. Her gün ne kadar enerji yaktıkları, öğelerin idrar örneklemesi yoluyla ne kadar hızlı atıldığını izlerler.
Çift taraflı etiketli su, “serbest yaşayan” bireylerde, yani bir metabolik odada olmayan insanlarda enerji tüketimini ölçmenin altın standart yoludur. Ancak, bu makalede kullanıldığı gibi bir sorun var, dedi Hall.
İnsanlar kilo verdikten sonra veya diyetleri değiştiğinde, iki kez etiketlenmiş su daha az güvenilirdir. Özgün çalışma protokolünde - ya da çalışmadan önce niyet ifadesi - araştırmacılar şunları söyledi: Onlar başlangıç kilo kaybı fazı önce alınan önlemi kullanacaklarını söyledi. O zaman insanlar ağır bir dengeye sahip olacaklardı ve Hall, “İki kez etiketlenmiş suyun geçerliliği kanıtlanmış” dedi.
Ancak araştırmacılar, bir hata yüzünden son noktayı değiştirdiler ve bunun yerine, başlangıç çizgisini diyet randomizasyonunun başlangıcını yaptılar - çalışmada ortaya koyduğu bir değişiklik, kredilerine. “Ve bunlar, kilo kaybı ölçümünü kullandıklarında verilerinin neye benzeyeceğini rapor etmiyorlar” dedi Hall.
Salon, çalışmada bildirilen kilo kaybı ölçümlerini aldı ve çalışmaya yayınlanan bir yanıt için sayıları çalıştırdı. Düşük karbonhidrat diyeti üzerine kalorili yanığın etkisini daha düşük bulmuştu: başlangıçta bu ölçüyü kullanmışlardı: Düşük karbonhidrat ve yüksek karbonhidratlı diyet grupları arasında günde 100'den fazla kaloriden az kalori, istatistiksel olarak anlamlı olmayabilir.
BMJ çalışması, “bilimin bir tur gücüdür”, Washington'daki Washington Üniversitesi'nde bir metabolizma ve obezite araştırmacısı olan Sam Klein'ı ekledi. Ancak Hall’in kaygılarını paylaştı ve çalışmanın enerji harcamaları hakkında bildiklerimizle tutarsız görünen sonuçlar ortaya çıktığını hissettim. Klein, bu ön-kilo kaybı taban çizgisinin, karşılaştırma noktası olarak kullanılmasının etki büyüklüğünü daralttığını belirtti.
İlginizi Çekebilir: Diyete Başlamadan Önce Bilmeniz Gerekenler
Ludwig, bu eleştirilerin yanlış anlaşılmaya dayandığını ve bunun bir kilo kaybı bakım çalışması olması nedeniyle, temel kilo kaybı rakamını “bu amaç ile çatışmaya girecek ve yeni ön yargı biçimleri ortaya koyacaktır” şeklinde kullandığını söyledi.
17 Kasım tarihli bir e-postada, bu yazı yayınlandıktan sonra, Vowig Vox'a taban çizgisi ölçümünün “randomizasyondan önce yapıldığını söyledi, bu nedenle kilodaki veya diğer faktörlerdeki herhangi bir bireysel varyasyon, çalışma bulgularını seçici olarak önleyemedi (yani, tek bir diyet yapmak Daha iyi görünüyorum. ”Ludwig ve yardımcı yazarları da kendi seçim tercihleri ve Hall'un BMJ web sitesinde yer alan eleştirisine yanıt olarak bir bildiri yayınladılar.
Ludwig, “Herhangi bir bilim insanının soru sorması, verileri yeniden yorumlaması ve yorumlara meydan okuması adil” diye ekledi. “Maksimum şeffaflık için, tüm veri setlerini ve istatistik kodlarını yayınladık, böylece herkes ek analizler yapabilir.”
Diyette Makarna Yemeyi Bırakmalı mı?
Buradaki ana soruya geri dönelim: Eğer kilo vermeyi sürdürmek istiyorsan makarnadan uzak durmalısın?
Şimdi kafanız karışıksa, haklısınız demektir. Diyetle ilgili tartışmalar her zaman şiddetli olmuştur. Hepimiz ön yargılarımızla geliyoruz, oyunda çok kazanılmış ilgi alanları var ve neye inandığını bilmek zor. Kurşun geçirmez sonuçlara yol açacak şekilde neredeyse imkansız olan beslenme çalışmaları da kolay hedefler yapar: Farklı şekillerde eleştirel ve yorumlamak kolaydır.
Bu yeni çalışmanın dışında, düşük karbonhidratlı diyete ilişkin kanıtları bulamadım. Ama belki de makarna, ekmek ve kek sevgimden ve karbonhidrat tüketimini kısıtlama konusunda kişisel deneyimlerimden dolayı çok alçak gönüllüyüm. (Aslında, uzun vadede kilo vermem, her zamankinden daha fazla karbonhidrat tüketmeye denk geldi)
Aynı diyetler farklı kişiler için büyük ölçüde farklı sonuçlar olabilir ve bunlar imkansız hisseden bir senin'diyet insanlar kapalı ağırlığını devam edemez: diyet ve obezite hakkında rapor benim yıllarda, yine de, ben gerçek olamayacak bir şey biliyorum .
Bu yüzden en iyi beslenme, benden çok daha akıllı insanlar olarak, muhtemelen yapabildiğiniz bir tanesidir. Bu düşük karbonhidrat diyeti gibi görünüyorsa, harika. Belki de çalışmanın sonuçlarının üstleneceği varsayılarak ekstra enerji yanması ödülleri kazanabilirsiniz. Araştırmacılar daha fazla çalışma için çağrıda bulundular ve çoğaltma sonuçları, sonuçlarının kanıt tabanının geri kalanından uzaklaştığı göz önüne alındığında özellikle önemli olacaktır.
Her iki durumda da Gardner şöyle dedi: “Daha az katma şeker ve daha az rafine edilmiş tahılların faydaları konusunda hiç kimsenin katılmadığını gördüm. Bu Amerikan diyetinin muazzam bir parçası. Ve bu besleyici-fakir karbonhidratların içinde daha düşük bir diyet yemenin yanlış gidemem. ”
Şimdi kafanız karışıksa, haklısınız demektir. Diyetle ilgili tartışmalar her zaman şiddetli olmuştur. Hepimiz ön yargılarımızla geliyoruz, oyunda çok kazanılmış ilgi alanları var ve neye inandığını bilmek zor. Kurşun geçirmez sonuçlara yol açacak şekilde neredeyse imkansız olan beslenme çalışmaları da kolay hedefler yapar: Farklı şekillerde eleştirel ve yorumlamak kolaydır.
Bu yeni çalışmanın dışında, düşük karbonhidratlı diyete ilişkin kanıtları bulamadım. Ama belki de makarna, ekmek ve kek sevgimden ve karbonhidrat tüketimini kısıtlama konusunda kişisel deneyimlerimden dolayı çok alçak gönüllüyüm. (Aslında, uzun vadede kilo vermem, her zamankinden daha fazla karbonhidrat tüketmeye denk geldi)
Aynı diyetler farklı kişiler için büyük ölçüde farklı sonuçlar olabilir ve bunlar imkansız hisseden bir senin'diyet insanlar kapalı ağırlığını devam edemez: diyet ve obezite hakkında rapor benim yıllarda, yine de, ben gerçek olamayacak bir şey biliyorum .
Bu yüzden en iyi beslenme, benden çok daha akıllı insanlar olarak, muhtemelen yapabildiğiniz bir tanesidir. Bu düşük karbonhidrat diyeti gibi görünüyorsa, harika. Belki de çalışmanın sonuçlarının üstleneceği varsayılarak ekstra enerji yanması ödülleri kazanabilirsiniz. Araştırmacılar daha fazla çalışma için çağrıda bulundular ve çoğaltma sonuçları, sonuçlarının kanıt tabanının geri kalanından uzaklaştığı göz önüne alındığında özellikle önemli olacaktır.
Her iki durumda da Gardner şöyle dedi: “Daha az katma şeker ve daha az rafine edilmiş tahılların faydaları konusunda hiç kimsenin katılmadığını gördüm. Bu Amerikan diyetinin muazzam bir parçası. Ve bu besleyici-fakir karbonhidratların içinde daha düşük bir diyet yemenin yanlış gidemem. ”
Yorum Gönder